Quyết định của Bộ Y tế - Hướng dẫn vệ sinh khu phẫu thuật - Phần 7

Bảng kiểm 1

Chuẩn bị dụng cụ và hóa chất cho thực hành làm sạch bề mặt buồng/khu phẫu thuật

TT	Danh mục	Thực hiện
		Cóđủ	Có nhưng không đạt yêu cầu	Khôngcó
1	Quần áo bảo hộ: quần, áo, mũ
2	Tạp dề không thấm nước
3	Khẩu trang y tế
4	Kính bảo hộ
5	Xô, thùng đựng nước
6	Tải lau, khăn lau khô, sạch với số lượng đủ để làm sạch
7	Hóa chất khử khuẩn thông dụng
8	Túi nilon mới lót thùng rác
9	Biển báo ướt

Bảng kiểm 2

Quy trình thực hành làm sạch bề mặt buồng/khu phẫu thuật trước khi bắt đầu một ngày làm việc

	Các bước	Thực hiện
		Tốt	Chưatốt	Không thực hiện
Bước 1	Rửa tay, làm khô tay, mang phương tiện phòng hộ lao động và đi găng tay vệ sinh
Bước 2	Pha dung dịch khử khuẩn mới theo hướng dẫn của bệnh viện hoặc nhà sản xuất ở nơi thoáng khí (bên ngoài phòng mổ).
Bước 3	Sử dụng khăn lau khô, sạch, thấm dung dịch khử khuẩn môi trường để lau bề mặt môi trường phòng mổ như tường, đèn mổ hoặc đèn thủ thuật, các bề mặt đồ nội thất trong phòng.
Bước 4	Sử dụng tải lau khô, sạch, thấm dung dịch khử khuẩn để lau nền phòng mổ. Kỹ thuật lau sàn: chia đôi sàn, lau theo đường dích dắc, đường lau sau không trùng với đường lau trước. Thay tải lau cho mỗi diện tích sàn khoảng 10m2
Bước 5	Tháo găng tay bỏ vào thùng chứa chất thải y tế và rửa tay.
Bước 6	Đặt biển báo trơn, trượt ở cửa để người khác không bước vào cho đến khi phòng khô, cuộc mổ mới bắt đầu

Bảng kiểm 3

Quy trình thực hành làm sạch bề mặt buồng/khu phẫu thuật giữa 2 ca phẫu thuật

TT	Các bước	Thực hiện
		Tốt	Chưatốt	Không thực hiện
Bước 1	Rửa tay, lau tay khô, mặc phương tiện phòng hộ và đi găng vệ sinh.
Bước 2	Pha mới dung dịch vệ sinh khử khuẩn theo đúng hướng dẫn và nồng độ của nhà sản xuất hoặc bệnh viện ở nơi thoáng gió
Bước 3	Thu/Gom và hót rác đưa vào túi/thùng rác.
Bước 4	Thu/Gom toàn bộ đồ vải bẩn cho vào túi.
Bước 5	Đổ dịch, làm sạch bên trong và bên ngoài bình hút hoặc thay bình hút sạch.
Bước 6	Tháo găng, rửa tay, làm khô tay và đi găng mới
Bước 7	Sử dụng khăn lau khô, sạch, thấm dung dịch khử khuẩn/hoặc cồn 70° để lau tường, máy đo huyết áp, cọc truyền, bề mặt đèn mổ...
Bước 8	Dùng khăn khô, sạch thấm dung dịch khử khuẩn để lau khử khuẩn bàn phẫu thuật.
Bước 9	Dùng khăn/tải lau sạch, khô thấm dung dịch khử khuẩn để lau sàn, xung quanh bàn mổ với bán kính khoảng 1,3m và lau rộng hơn nếu có máu và dịch tiết bắn xa hơn để đảm bảo các bề mặt môi trường xung quanh được lau sạch. Kỹ thuật lau: chia đôi sàn, lau theo đường dích dắc, đường lau sau không trùng với đường lau trước. Thay tải lau sau mỗi lần diện tích mặt sàn 10m2. Chú ý sử dụng khăn hoặc tải/đầu lau riêng biệt cho mỗi ca phẫu thuật.
Bước 10	Dùng túi nilon mới lót thùng đựng chất thải
Bước 11	Tháo bỏ găng tay đã sử dụng bỏ vào thùng chứa rác y tế, rửa tay, làm khô tay.
Bước 12	Đặt biển báo trơn, trượt ở cửa

Bảng kiểm 4

Quy trình thực hành làm sạch bề mặt buồng/khu phẫu thuật khi kết thúc tất cả các ca phẫu thuật trong ngày

TT	Các bước	Thực hiện
		Tốt	Chưatốt	Không thực hiện
Bước 1	Rửa tay, làm khô tay, mặc phương tiện phòng hộ và đi găng tay vệ sinh.
Bước 2	Pha mới dung dịch vệ sinh khử khuẩn theo đúng hướng dẫn của bệnh viện hoặc nhà sản xuất tại nơi thoáng khí (bên ngoài phòng mổ).
Bước 3	Gom và hót rác đưa vào túi/thùng rác đúng quy định phân loại chất thải y tế. Thu gom toàn bộ đồ vải bẩn, phân loại cho vào túi đựng đồ vải theo mức độ phơi nhiễm với máu và dịch tiết.
Bước 4	Đổ dịch thải (hoặc thay bình hút), cọ rửa-khử khuẩn bên trong và bên ngoài bình hút.
Bước 5	Tháo găng, rửa tay, làm khô tay và đi găng mới
Bước 6	Dùng khăn lau sạch, khô, thấm cồn 70° hoặc dung dịch khử khuẩn lau sạch nắm đấm cửa, thiết bị tắt, bật điện và điều khiển máy móc, đèn, điện thoại, bàn phím các thiết bị chuyên dụng, máy tính (nếu có), ống nghe, tay nắm tủ, bề mặt của máy móc và dụng cụ (huyết áp kế, máy gây mê, bơm tiêm điện...) và đèn mổ
Bước 7	Dùng khăn lau khô, sạch, thấm dung dịch khử khuẩn và lau khử khuẩn bàn phẫu thuật.
Bước 8	Chuyển tất cả các đồ nội thất, bàn phẫu thuật ra giữa buồng.
Bước 9	Dùng khăn lau hoặc tải khô, sạch, thấm dung dịch khử khuẩn để lau khử khuẩn sàn. Đảm bảo mọi chỗ của sàn được lau sạch. Kỹ thuật lau: chia đôi sàn, chuyển thiết bị về một phía, làm sạch một nửa chờ khô, chuyển thiết bị sang nửa đã làm sạch, tiếp tục làm sạch nửa còn lại, lau theo đường dích dắc, đường lau sau không trùng với đường lau trước. Thay khăn/tải lau cho mỗi diện tích sàn khoảng 10m2. Lau hết diện tích sàn theo nguyên tắc di chuyển lùi, từ chỗ sạch nhất đến chỗ bẩn nhất, từ trên xuống dưới, từ trong ra ngoài.
Bước 10	Chuyển tất cả các phương tiện, máy móc trong phòng trở lại đúng vị trí quy định.
Bước 11	Làm rỗng và cọ sạch các thùng chứa chất thải, làm khô và đặt lại chỗ cũ và lót túi nilon mới vào thùng đựng chất thải.
Bước 12	Cọ sạch và cất dụng cụ vệ sinh vào nơi quy định.
Bước 13	Tháo bỏ găng tay vệ sinh cho vào thùng chứa rác y tế
Bước 14	Đặt biển báo “Sàn ướt” ở cửa và đóng cửa
Bước 15	Viết báo cáo và gửi đề xuất những gì cần thay thế sửa chữa cho điều dưỡng trưởng phòng mổ hoặc người có trách nhiệm

Xem thêm phần 8